Подготовка к кт печени с контрастом

Информация

Преимущества

Томография печени имеет преимущества, одно из самых главных – информативность. Можно увидеть любые патологии, причем пациент испытает минимум дискомфорта, не требуется особой подготовки. Методика неинвазивная (если не используется контраст), ее проведение осуществляется быстро, вы получаете результаты сразу же. Рассмотрим подробно достоинства методики:

  1. Доктор может определить наличие патологии на самой ранней стадии, что позволяет как можно раньше начать терапию, не прибегая к оперативному вмешательству.
  2. Если диагност использует контраст, можно увидеть проблемы с функциональностью жизненно важного органа.
  3. Получение точного изображения.
  4. При необходимости КТ печени проводят в экстренном порядке без специальной подготовки.
  5. Процедура проводится без неприятных ощущений, от пациента просто требуется некоторое время оставаться неподвижным.

Суть метода

Компьютерная томография печени основана на воздействии рентгеновских лучей, которые отбиваются от плотных органов. Результаты отображаются на экране, что дает возможность интерпретации показателей сразу после процедуры. Главное, что отличает КТ от других методов исследование — послойное сканирование печени.

alt
Введение контрастного вещества позволит получить более точный результат исследования.

КТ с контрастом выполняется для визуализации артерий и вен, лимфатических сосудов, протоков печени и желчного пузыря, что дает возможность оценить кровоснабжение гепатоцитов, проникновение капилляров в опухоли. МСКТ печени с контрастированием — мультиспиральная методика, применение которой увеличивает информационность исследования с формированием 3D и 4D изображения.

Принцип исследования печени посредством КТ основан на рентгеновском воздействии — электромагнитные волны проникают вглубь тканей и улавливают различие плотностей. В результате делается около 10–12 срезов (снимков), которые отправляются на матрицу и считываются компьютером. У здорового человека печеночная ткань однородная и плотная, а места с меньшей плотностью соответствуют локализации крупных кровеносных сосудов.

Диагноз КТ МРТ
Киста (непаразитарная) крупные кисты имеют плотность жидкости, а мелкие (твердые) распознать можно на УЗИ 82,1% низкая интенсивность сигнала T1 и высокая для сигнала T2 90,4%
Киста (эхинококковая) многокамерные жидкостные образования с обызвествлениями на стенках и с плотностью кости гипоинтенсивный сигнал множественных обызвествлений
Абсцесс сниженная плотность и накопление контраста вокруг полой капсулы 88,2% низкий сигнал T1 и высокий T2 90,8%
Гемангиома низкая плотность, круглая форма образования с однородной структурой и четкими контурами 79,6% накопление контраста к центру от периферии, характерный дисбаланс сигналов T1/T2, образование без капсулы и отеков 97,3%

Процентные величины — это максимальная диагностическая точность метода при исследовании определенных патологий. Патологические образования расположены в таблице по возрастанию коэффициента плотности относительно друг друга.

Результаты показали, что для выявления новообразований МРТ диагностика эффективнее, однако у КТ есть свои преимущества перед магнитным резонансом:

  • лучшая визуализация стенок сосудов и протоков, благодаря чему выше вероятность обнаружить тромбы и непроходимость;
  • легкость определения патологии на ранней стадии развития;
  • скорость выполнения процедуры (всего несколько минут по сравнению с 60–120 минутами, необходимыми для МРТ);
  • визуализация дает трехмерное изображение печени;
  • при изучении органов брюшной полости КТ более информативна;
  • желчный пузырь хуже поддается МРТ-исследованию;
  • доступная стоимость.

Именно скорость проведения процедуры и меньшая стоимость относительно МРТ обусловило широкое применение компьютерного томографа. К тому же, на нем можно обследовать пациентов, которым противопоказан магнитный резонанс. Это люди, страдающие клаустрофобией и избыточным весом (больше 110 кг), а также пациенты, имеющие в своем организме металлические протезы и имплантаты.

При диагностике новообразований в печени очень важен комплексный подход, поскольку порой даже совместное применение МРТ и КТ не дает возможности отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В этом случае показана биопсия. Чаще всего врачи сначала назначают УЗИ, как первый этап диагностики, а затем КТ. Это вызвано тем, что при одинаковой эхогенности опухоли с паренхимой она может быть видна лишь на КТ и наоборот.

Основой аппаратного скрининга выступает генерация ионизирующего поля. Биологические структуры, попадая в зону действия установки, просвечиваются Х-лучами, накапливают их в количестве, зависящем от плотности ткани. Плотные волокна хуже пропускают рентгеновские частицы, поэтому заметны на снимках отчетливее.

Когда окрашивающий препарат попадает в кровь через шприц или автоматический инжектор, он разносится по всему организму, накапливаясь в областях с повышенным кровоснабжением. Мощная сосудистая сеть образуется на участках с очагами воспаления, инфицирования или с опухолевыми объектами. Так как аппарат улавливает «краситель», на фотоизображениях отчетливо проявляются патологические зоны.

Большинство диагностических центров, специализирующихся на компьютерном диагностировании, перешли на работу со спиральными и мультиспиральными машинами. В отличие от устаревших пошаговых томографов, которые выполняли один снимок-срез за один шаг, в томографах нового поколения сенсоры расположены по всей поверхности оборудования в спиральном направлении. За то же самое время выполняется несколько сканов, благодаря чему сокращается время обследования и лучевая нагрузка.

Норма или патология

Томография печени проводится под наблюдением диагноста. После проведения процедуры пациенту на руки выдаются снимки – на пленке, либо на СД-диске. Самостоятельно расшифровать их не получится, поэтому нужно отправляться к узкому специалисту.

Если патологии в организме пациента присутствуют, то они на снимках буду выделены темным. При использовании контраста проблемы с содами будут выглядеть, как затемнение их просвета. Пациент должен помнить том, что при отсутствии медицинского образования большинство патологий выявить невозможно, поэтому все равно нужно с результатом КТ печени обращаться к специалисту.

Как выглядит печень в норме: желчные и печеночные протоки выглядят, как участки, у которых низкая плотность. Плотность тканей печени больше, чем у близлежащих органов. Сосуды линейной либо округлой формы, гомогенная паренхима. Печеночная артерия в норме.

Как выглядит печень с патологическими изменениями: измененные контуры органа – первый симптом, говорящий о наличии проблем с органом. Присутствуют камни. Наблюдаются новообразования, обычно они округлые. Если есть участки, плотность которых понижена, то можно говорить о наличии доброкачественной опухоли (гемангиомы). Печень может быть увеличена в размерах, иметь неровные края. Желчные протоки расширены.

Когда выписывают направление на КТ печени с контрастом?

Прицельное изучение органа охватывает все его отделы, предоставляя максимум информации для постановки диагноза. Основанием для компьютерного сканирования служат следующие причины:

  • малая информативность иных диагностических способов;
  • оценка операбельности пациента при подготовке к хирургическому вмешательству;
  • быстрое ухудшение самочувствия, изменение массы тела в сторону снижения веса, подозрение на рак;
  • предшествующее травмирование области живота;
  • контроль восстановления после проведенной операции или терапевтического лечения.

При подозрениях на онкологический процесс, описанный диагностический метод способен обнаружить аномалию на раннем этапе формирования, а также на предраковой стадии.

Применяемые техники

Во время процедуры с использованием томографа используется пучок рентгеновских лучей, его задача – просвечивать организм человека со всех сторон. Аппаратом фиксируется время, в течение которого излучение проходит сквозь ткани печени, после происходит обработка с использованием особого ПО.

На монитор выводятся четкие, в цвете картины, на которых явно просвечиваются все участки, где имеется патологический процесс. Чтобы установить точный диагноз, применяются следующие виды компьютерной томографии печени:

  1. Аппаратное исследование, после него обрабатываются полученные сведения.
  2. СКТ – методика считается классической, подразумевает использование лучей рентгена, который вращается по спирали. Благодаря методу можно за один поворот получить сразу несколько снимков. Скорость вращения аппарата диагност подбирает для каждого пациента индивидуально.
  3. МСКТ. Исследование, которое подразумевает повышенную разрешающую способность. Скорость сканирования — примерно 300 картинок за 1 сделанный оборот аппарата. Актуально использовать, если требуется обследование в экстренном порядке.
  4. КТ с использованием контраста. Пациенту вводят йодсодержащее вещество, если узнается наличие патологий желчевыводящих путей или сосудов. Перед проведением процедуры врач удостоверяется в том, что у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость компонента.
  5. ОФЭКТ. Так называют технику, которая выдает послойные снимки паренхиматозной ткани. Подразумевает введения радиоиндикатора. Применяют метод, если нужно выявить новообразование доброкачественного либо злокачественного характера.

Определить, какой именно тип процедуры подойдет пациенту, может только квалифицированный специалист, исходя из результатов обследований, которые были сделаны ранее.

Подготовка

Хотя КТ проводится быстро, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

  1. За 5 дней нужно сдать общие анализы и сделать УЗИ.
  2. За 2 дня надо отказаться от употребления сдобы, бобовых, молока и других продуктов, вызывающих усиленное газообразование, так как раздувшийся кишечник давит на соседние органы, вызывая искажение результатов сканирования.
  3. Вечером накануне следует отказаться от плотного ужина, а также врачи рекомендуют сделать клизму для очистки организма (объем до 1 л).
  4. На процедуру нужно приходить натощак и взять с собой удобную одежду (пижаму или халат без многочисленных украшений и застежек).
  5. Если пациент чувствует нервозность, доктор дает ему седативные препараты, поскольку нужно максимально расслабиться и неподвижно лежать во время сканирования.
  6. В некоторых случаях конечности больного могут быть зафиксированы.

Во время процедуры пациент надевает чистую простую одежду и снимает все украшения. Он ложится на специальный стол, который двигается внутри кольца, оснащенного датчиками рентгеновского излучения. Когда больному вводят контраст, он может ощутить металлический привкус во рту, головокружение и тошноту.

При этом возникнет ощущение протекания теплых волн по всему телу. Если данная симптоматика усиливается, необходимо сообщить врачу. Длительность проведения процедуры может варьироваться от функциональных возможностей используемой аппаратуры — от 1–2 до 10 минут. По окончании КТ пациенту необходимо пить много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма контраст.

Первые результаты можно узнать сразу после процедуры, например, отличить диффузные заболевания органов брюшной полости и тромбоз печеночных вен от опухолей, кист и абсцессов. Более точный диагноз становится ясен после детального исследования полученных снимков и сопоставления их с результатами других анализов.

alt
Несколько дней до процедуры рекомендовано употреблять только легкоусвояемую пищу.

Перед диагностической процедурой рекомендуется воздержаться от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, поскольку это может нарушить прохождение рентгеновских лучей. Нужно исключить бобовые, молоко, капусту, черный хлеб. Последний прием пищи перед КТ должен быть не менее 10 часов, поскольку обследование проводится натощак.

Так как сканирование проводится в области брюшной полости, необходимо предварительно «успокоить» и очистить органы ЖКТ. За 4-6 дней до скрининга назначается диета, исключающая продукты, вызывающие метеоризм. Требуется ограничиться потреблением отварной пищи, несладкими напитками без газа и лактозы.

Если есть необходимость, лечащий врач назначает медикаментозные препараты, улучшающие пищеварение. В день процедуры рекомендуется полный отказ от пищи, желательно сделать предварительное промывание кишечника. В случае планирования сеанса во второй половине дня позволителен легкий завтрак. За 6-8 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от еды.

alt

Никаких особых мероприятий осуществлять не нужно – самое главное условие, которое нужно соблюсти пациенту, это обследоваться натощак. За 3-4 до обследования снизить потребление жидкости, не пить алкоголь.

Если вы принимаете медикаментозные средства – об этом нужно оповестить доктора, особенно, если планируется КТ с контрастированием. Данный момент связан с тем, что активные действующие вещества лекарств могут вступить во взаимодействие, спровоцировав появление нежелательных побочных явлений.

Как правило, основное медикаментозное средство на некоторое время отменяют, потом можно будет продолжить лечение по старой схеме. Подготовка к КТ печени также подразумевает сдачу анализов на креатинин, нужно сделать аллергопробы, чтобы доктор убедился в том, что у пациента отсутствует аллергия на йод.

Рекомендовано собрать результаты анализов, проведенных ранее, чтобы была возможность поставить точный диагноз.

За пять дней до процедуры
рекомендуется выполнить УЗИ и сдать
общие анализы. За пару дней – исключить
из рациона продукты, способствующие
газообразованию (бобовые, молоко,
хлебобулочные изделия). В противном
случае петли раздувшегося
кишечника
будут давить на соседние органы и могут
исказить результаты исследования.

Ужин накануне КТ
обязательно должен быть легким. Хорошо
выполнить клизму, чтобы очистить
организм.

Если процедура проводится
с использованием контраста, то следует
воздержаться от употребления пищи за
шесть часов до нее.

Преимущества

У компьютерной томографии
много преимуществ. Вот они:

  • получение трехмерного
    изображения;
  • безболезненность;
  • быстрота;
  • информативность;
  • минимум побочных
    эффектов;
  • возможность
    единовременно исследовать другие
    органы
    забрюшинного пространства.

Противопоказания

Компьютерная томография – это очень точный метод, но не совсем
безопасный из-за высокой дозы облучения.
Проведение КТ противопоказано в ряде
случаев. Вот их перечень:

  • период беременности
    и лактации;
  • сахарный диабет;
  • клаустрофобия.
  • почечная или печеночная
    недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • аллергическая реакция
    на йод;
  • ожирение (более
    120-130 кг);
  • детский и ранний
    подростковый возраст (до 14 лет);
  • тяжелое состояние
    пациента.

Для всех людей
рекомендуется проходить исследование
не чаще, чем один раз в год. Исключение
составляют случаи, когда потенциальная
польза превышает возможные риски.
Минимальный интервал между процедурами – три месяца.

Противопоказания для проведения обследования

Проводить исследование рекомендовано людям, которым доктор не может поставить корректный диагноз. У печени практически нет нервных окончаний, данный факт свидетельствует о том, что в течение долгого времени больной может и не догадываться о том, что с этим жизненно важным органом имеются проблемы.

Актуально пройти исследование, если присутствуют такие симптомы:

  • вздутие живота, чувство боли;
  • дискомфорт в правом боку;
  • во рту часто появляется горечь, металлический привкус и тошнота;
  • больной мучается от беспричинной тошноты.

Выше перечислены симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении работы печени.

Специалисты назначают компьютерную томографию печени в следующих ситуациях:

  1. Было обнаружено, что орган увеличен в объемах, но причины данному явлению не известны, и стандартные виды обследования картину не проясняют.
  2. Когда нужно уточнить уже поставленный диагноз: гепатит, цирроз.
  3. Чтобы оценить размеры и прочие параметры злокачественных либо доброкачественных образований, например гемангиомы.
  4. Назначают при сложных травмах, для оценки степени повреждения органа.
  5. Также КТ применяется в постоперационный период, если необходимо провести оценки состояния больного.
  6. Когда у врача возникают вопросы относительно кистозного поражения печени, назначают КТ.
  7. При нарушениях тока крови, если доктор подозревает у больного тромбоз, назначается КТ печени с контрастом.
  8. В случае возникновения острого состояния для получения детальной информации в краткие сроки, без проведения дополнительной подготовки.
  9. Если имеются подозрения на злокачественность опухоли, компьютерная диагностика позволяет выявить, дала ли она метастазы в другие органы.

Для получения изображений высокого качества специалисты рекомендуют предварительно подготовиться к процедуре. О том, какие требования предъявляются пациенту, рассмотрим ниже.

Запрещено сканирование проводить в следующих случаях:

  • женщинам в положении, а также детям, которые не достигли 14-летнего возраста – лучевая нагрузка минимальная, но она может спровоцировать возникновение патологий у плода и неокрепшего организма;
  • с контрастным веществом – при индивидуальной непереносимости активного компонента, входящего в его состав (как правило, они йодсодержащие);
  • клаустрофобия – пациенту в аппарате нужно будет в течение некоторого времени оставаться в неподвижном состоянии, если человек боится замкнутого пространства, у него может возникнуть приступ паники (в случае необходимости проведения обследование доктор вводит успокоительные препараты);
  • болезни щитовидки;
  • при наличии медицинских аппаратов, либо металлических имплантатов пациент должен оповестить доктора, поскольку в таких случаях КТ делать нельзя;
  • бронхиальная астма в острой форме;
  • сахарный диабет в запущенном состоянии;
  • в случае индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях на йод – он входит в большинство растворов, предназначенных для контрастирования;
  • если пациент находится в тяжелом состоянии (в агонии, подключен к аппаратам, задача которых заключается в поддержании жизнедеятельности организма);
  • гиперкинез является противопоказанием ввиду того, что пациент себе не сможет обеспечить полную неподвижность (в случае острой необходимости проведения КТ больному вводят наркоз);
  • ожирение – пациентам более 140 не делают, ввиду того, что дорогостоящее оборудование не предназначено для таких нагрузок, актуально обратиться в специализированный центр, где присутствуют специализированные аппараты.

После проведения обследования пациент отправляется на прием к узкому специалисту, тот выбирает схему специального лечения согласно установленному диагнозу.

Показания Противопоказания
  • выявление причины желтухи и диффузных недугов;
  • исследование образования, увиденного на УЗИ;
  • подозрение на цирроз или гепатит;
  • определение тенденции метастазов при раке;
  • оценка состояния печени перед операцией и после нее;
  • подозрение на кисты, гемангиомы и опухоли;
  • травматические повреждения;
  • подозрение на тромбоз;
  • выявление воспалительных и инфекционных процессов;
  • определение причины идиопатического нарушения функции печени;
  • подозрение на камни в желчном пузыре;
  • невозможность проведения МРТ
  • беременность;
  • лактация;
  • юный возраст (до 15 лет);
  • тяжелая почечно-печеночная недостаточность;
  • гиперфункция или обострение хронической болезни щитовидной железы;
  • отдельные формы сахарного диабета

Противопоказания к проведению КТ обусловлены высокой дозой облучения, хотя она все же меньше, чем при обычном рентгене. Эффективная лучевая нагрузка за одну процедуру составляет дозу радиации, которую человек получает от фонового излучения за 3–5 лет. В идеале компьютерная томография печени, как и других органов, разрешена 1 раз в год. Если же предполагаемая польза от процедуры превышает возможный риск, то она назначается трижды в год, но с перерывами не меньше 5 недель.

Вероятность наступления серьезной аллергии на йод, который используется в качестве контрастного вещества, невелика. А индивидуальная непереносимость йода — это очень редкое явление, связанное с какими-либо нарушениями эндокринной системы и щитовидной железы.

Есть множество показаний, которые указывают на необходимость КТ:

  • признаки цирроза, опухолевое поражение, кисты, абсцесс;
  • признаки гемангиомы (доброкачественная опухоль у младенцев);
  • заболевания желчного пузыря, желтуха неясного происхождения;
  • гепатомегалия (патологически увеличенная печень);
  • уточнение нюансов заболевания, выявленного на другом исследовании;
  • металлический привкус во рту, горечь;
  • тяжесть и ноющая боль в правом боку;
  • тошнота после приемов пищи;
  • травма, потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Компьютерная томография привлекательна своей высокой информативностью и точностью, но в ряде случаев проводить ее нельзя:

  • во время лактации (при острой необходимости делают перерыв в грудном вскармливании);
  • при беременности, в очень тяжелом состоянии;
  • клаустрофобия, эпилепсия, психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная или печеночная недостаточность (запущенные стадии);
  • хронические заболевания щитовидной железы;
  • аллергия на йод (служит контрастом);
  • слишком большой вес (предел 150-180 кг в зависимости от характеристик аппарата).

Если обследуемый попадает в эту группу риску, то для него подбирают другой вариант диагностики, например, УЗИ.

alt
Исследование установит наличие патологии на ранних стадиях.

Компьютерная томограмма указывает на изменение размеров печени, высокую или низкую плотность паренхимы, что является признаками вирусных гепатитов или цирроза. Этот метод исследования выявляет злокачественные и доброкачественные опухоли печени, желчного пузыря и их проток. При этом определяются все физические характеристики новообразований, особенности кровоснабжения.

КТ применяется при таких состояниях:

  • увеличение объема печени неясной этиологии;
  • выявление новообразований и метастазов рака;
  • подозрение на гепатит В и С;
  • симптомы нарушений функции гепатоцитов;
  • желтуха;
  • признаки цирроза;
  • механические травмы;
  • подозрение на кистообразование;
  • патологии сосудистой системы печени;
  • камни в желчных протоках или пузыре;
  • мониторинг адекватности лечения патологий гепатобилиарной системы.
alt
Возможна индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Компьютерную диагностику запрещается применять в следующих случаях:

  • беременность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам контрастного вещества;
  • непереносимость технеция;
  • возраст исследуемого пациента до 15 лет;
  • тиреотоксикоз;
  • острый гломерулонефрит;
  • лихорадка;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • миелома;
  • недостаточность почек.

Если есть эти патологии и состояния, применяются альтернативные методы диагностики — магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография. Каждый из них имеет свои особенности, положительные качества и безопасность применения, но КТ — универсальный способ обследования не только органов, но и артерий, вен, лимфатических сосудов, печеночных и желчных протоков.

Подготовка и проведение процедуры

Перед КТ исследованием важно провести определенную подготовку. За 6-8 часов до томографии нельзя кушать, а за несколько дней до нее нужно даже соблюдать диету. Ее правила достаточно просты – нужно исключить продукты, стимулирующие газообразование:

  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • овощи с содержанием грубой клетчатки (бобовые, зеленые овощи, капуста);
  • хлеб и сдобные изделия.

Соблюдать эти правила очень важны, иначе результаты диагностики могут быть неточны – затемнения и пятна из-за нарушения диеты могут ввести специалиста в заблуждение и исказить диагноз. Если проверяют брюшную полость в целом, то может понадобиться прием слабительного или клизма для очищения. Необходимо также выпить 2 литра воды непосредственно перед томографией.

Подготовка к КТ исследованию печени с контрастированием требует приема специального препарата. Это могут быть средства, задерживающие лучи рентгена либо содержащие йод (обычно вводят внутривенно).

Детям КТ делают реже, так как их проблематично заставить лежать неподвижно (обязательное условие!). Если все же такое обследование назначено, то ребенку обычно дают седативный препарат или небольшую дозу наркоза (зависит от возраста).

Применение дополнительных веществ для визуализации сосудистых и лимфатических сетей выполняется при подозрении на гемангиому или другие опухолевые заболевания, аномалии артерий и вен гепатобилиарной системы. КТ печени с контрастированием подразумевает внутривенное введение специальных средств, отображающихся на экране при влиянии рентгеновских лучей.

боль в печени

Первым этапом подготовки к сканированию выступает поиск клиники для проведения КТ печени с контрастом. В Санкт-Петербурге цена на скрингирование складывается не только из стоимости применения аппарата, но и количества требуемого контрастного вещества. Расчет производится исходя из веса больного. Итоговую сумму можно узнать в регистратуре выбранной медорганизации.

После записи на процедуру необходимо подготовить пакет документов, включающий паспорт, направление от доктора, результаты иных обследований, если они были проведены ранее. После регистрации в клинике персонал проводит подробный инструктаж, чтобы исключить волнение пациента во время сеанса.

Процедура проводится следующим образом:

  • Подготовка к сканированию. Клиента размещают на выдвижном транспортере, фиксируют в лежачем положении, вводят катетер для постепенного ввода контрастного усилителя или внедряют полную дозу шприцем перед сеансом. Необходимо некоторое время полежать в спокойном состоянии, чтобы вещество равномерно распределилось по телу.
  • Скрининг. Транспортер задвигается внутрь томографа, начинается вращение кольцевой часть вдоль стола с пациентом. Производится перпендикулярная съемка исследуемого отдела. В компьютер поступают множественные сканы органа с небольшим отступом (от 0,5 см).
  • Интерпретация результатов. После завершения диагностики требуется ожидание, пока рентгенологи изучат полученные фотоизображения, подготовят описание, распечатают снимки на пленке. Клиент в это время может посидеть в комнате ожидания или отправиться по своим делам до назначенного часа.

Что показывает КТ печени

Использование контраста в КТ играет большую роль. Контрастирование делает данный вид обследования более информативным, точнее видны даже малейшие отклонения от нормы.

Основное преимущество применения контраста в том, что он помогает четче увидеть рак. Окрашивание йодосодержащим препаратом выделяет метастазы на КТ, что позволяет оценить процесс их образования, глубину проникания и захвата других органов. Контрастное вещество особого вреда не приносит, но рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы препарат быстрее выводился из организма.

На сканах томографа отчетливо просматриваются все структуры органа, а также сопредельные ткани, сосудистая сеть. В процессе скрининга могут быть обнаружены следующие патологии:

  • уплотнения в желчных и печеночных протоках;
  • венозная закупорка;
  • гемангиома печени при КТ с контрастом;
  • пористость паренхимы;
  • изменение конфигурации желчного пузыря.

Если в зоне визуализации присутствует новообразование, сканирование выявляет не только точное местоположение, но и размеры гемангиомы печени. КТ с контрастом помогает определить степень злокачественности опухоли, наличие метастазийной миграции, возможность удаления патологического объекта.

Подготовка к кт печени с контрастом

С помощью данного
исследования можно обнаружить множество
патологий. Вот список самых распространенных
из них:

  • эхинококкоз;
  • холангиогенные
    абсцессы;
  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • камни в желчном
    пузыре;
  • абсцессы (гнойное
    воспаление с разрушением сегментов
    печени);
  • доброкачественные
    и злокачественные новообразования.

Если врач назначил КТ
печени, то необходимо тщательно подойти
к вопросу о выборе медицинского учреждения
для проведения процедуры. Оно должно
быть оснащено качественным оборудованием
для проведения максимально точной
диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Что выбрать: МРТ или КТ печени с контрастом?

Альтернативой компьютерному исследованию служит магнитно-резонансный скрининг. Ход диагностики, внешние технические данные мало отличаются при использовании указанных аппаратных способов. Однако принцип работы двух разных томографов существенно отличается, так же как показания и длительность подготовки.

КТ печени с контрастом – усовершенствованный рентген, проводимый с дополнительным окрашиванием. МРТ не использует ионизирующие лучи в работе, так как основывается на продуцировании магнитного поля. Попадая в зону сильного магнита, клеточные элементы начинают резонировать, издавать сигналы, улавливаемые томографом.

МР-диагностика не подходит людям с вживленными металлическими имплантами, несъемными электронными аппаратами. Компьютерное обследование нельзя проводить часто, так как велик риск получить критическую дозу радиационного облучения. По информативности методики мало отличаются. При этом длительность МРТ в несколько раз выше, тогда как альтернативный метод позволяет пройти исследование за несколько минут.

Выбор томографического способа ложится на плечи лечащего врача, призванного не только поставить корректный диагноз, но и не навредить больному во время диагностических манипуляций. Данные анамнеза, показатели общего состояния, наличие прямых или условных противопоказаний определяют тип сканирования, который будет назначен.

Как делают

Проведение кт печени

КТ проводится на
специальном медицинском аппарате – томографе. Его работа осуществляется
с помощью датчиков, которые показывают
ткани в нескольких срезах. Благодаря
данному методу можно не только определить
патологический очаг или новообразование,
но и определить их степень распространения.

Алгоритм проведения
процедуры:

  1. Пациент (предварительно
    сняв металлические предметы и украшения)
    заходит в отдельное помещение и ложится
    на выдвижной стол томографа. Шевелиться
    при этом нельзя. Иногда врач фиксирует
    тело и конечности специальными ремешками.
    Общение с доктором осуществляется по
    громкой связи.
  2. Если томография
    проводится с контрастированием, то
    внутривенно вводится специальное
    вещество. Оно равномерно распределяется
    по организму, скапливаясь в участках
    с аномалией.
  3. При завершении
    процедуры врач изучает снимки и
    составляет заключение.

Само исследование идет
недолго – от 5 до 10 минут.

Когда назначается

КТ назначают при
подозрениях на патологию органа или
при получении плохих анализов. У
печени
отсутствуют нервные окончания, поэтому
очень сложно заподозрить о нарушении
ее функций. Но есть несколько признаков,
которые должны заставить насторожиться.
Среди них:

  • тошнота;
  • привкус горечи во
    рту;
  • чувство тяжести в
    правом подреберье;
  • метеоризм.

Компьютерную томографию
проводят при невозможности проведения
УЗИ из-за лишнего веса пациента.

Перечень показаний:

  • увеличение печени
    в объеме по неизвестной причине;
  • подозрение на гепатит
    или цирроз;
  • диагностика
    новообразований;
  • травмы печени (для
    оценки характера и размеров повреждения);
  • подозрение на кисты
    и гемангиомы;
  • процессы инфекционного
    и воспалительного характера;
  • нарушение кровотока
    или тромбоз;
  • для выявления
    метастазов.

В случае проведения
оперативного вмешательства на печени,
важно периодически сканировать орган,
чтобы оценивать его работу после
проведенного воздействия.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Перед обследованием попросят снять с себя одежду, на которой элементы из металла, а также украшения. Мобильный телефон нужно оставлять в соседней комнате. В хороших клиниках, где делают все, чтобы пациенту было комфортно, выдается специальная одежда: она просторная и комфортная, пошита из специальной хлопчатобумажной ткани, не сковывает движения.

Исследуемому для диагностики болезни нужно будет расположиться на столе, лечь на спину. Принять удобное для себя положение. Если обследование будет с введением контраста, то вам сделают укол. Далее специальный стол въезжает в томограф. Стандартное время проведения процедуры составляет 15 минут, максимум – 30 минут.

Пациенту делать ничего не нужно, единственное условие: он должен находиться в спокойном и расслабленном состоянии, двигаться во время процедуры запрещено – это исказит результаты обследования. Все это время диагност находится на связи, с ним можно общаться при помощи специального переговорного устройства.

Если вдруг станет плохо – об этом врачу тоже можно сказать посредством связи. Медики присутствуют рядом, буквально в соседней комнате, их задача заключается в наблюдении за ходом процедуры и общим состоянием исследуемого.

Во время работы аппарат может издавать характерные звуки – беспокоиться не стоит. Используется рентгеновская трубка, она нужна для генерации рентгеновского излучения. Если они мешают, в таких ситуациях пациенту дают беруши, либо включают фоновую музыку.

Снимки, которые аппарат делает во время обследования, обрабатываются при помощи специального программного обеспечения. По итогу процесса специалист получает на руки уже полностью готовые послойные изображения, которые расшифровываются.

КТ как метод диагностики печени

В СПб КТ печени с контрастом проводится в сотнях медорганизий, оснащенных необходимым оборудованием. Для быстрого поиска ближайшего томографического центра можно воспользоваться единым сервисом записи Piter-mrt. На сайте представлены все диагностические клиники северной столицы. Медучреждения распределены по ценам и рейтинговым оценкам, снабжены общей и контактной информацией, отзывами клиентов.

Сравнивайте предложения, ищите лучшую цену и удобное расположение. Записывайтесь на процедуры через портал и получайте дополнительные скидки на все виды сканирования. Номер для бронирования времени расположен в верхней части страницы. Кроме этого операторы службы записи ответят на оставшиеся вопросы. Консультация и звонок предоставляются бесплатно.

В кабинет с томографом надо входить без украшений и в одежде без металлических элементов – в больницах и клиниках обычно используют свою специальную одежду, чтобы обеспечить безопасность и удобство.

Обследование проводится в лежачем положении – для этого в конструкции томографа предусмотрен передвижной стол. Когда пациент готов, то стол задвигается в кольцо аппарата, и начинается сканирование. Томограф делает снимки на поперечных слоях железы. Специальные датчики сканируют информацию и передают ее на компьютер. Затем на экран выводится томограмма.

Если проводится компьютерная томография печени с контрастом, то возможно два варианта. Контрастное вещество может быть введено перед исследованием либо во время него, чтобы оценить картину более полно (до и после введения контраста). Результаты томографии обычно бывают готовы в течение получаса. Заключение вместе со снимками направляют лечащему врачу либо самому пациенту.

Печень, как и другие органы, устроена достаточно сложно. Около 70 лет назад была разработана схема, в соответствии с которой структура этой железы четко делится, а ее единицей является сегмент. Различают четыре доли печени – правую, левую, квадратную и хвостатую. Они различаются по размеру. Деление на сегменты печени происходит в зависимости от их функционала, особенностей кровообращения и обеспеченности нервными клетками. Всего выделяют 8 сегментов.

Разделение на сегменты упрощает диагностику. Если имеется какая-либо патология, требующая хирургического вмешательства, то КТ с наивысшей точностью показывает, в каком сегменте органа есть нарушения.

Что показывает КТ с контрастированием

КТ печени с контрастированием необходимо в случае, если нужно детально изучить состояние сосудов, а также при необходимости идентифицирования новообразований. Процедура подразумевает введение контрастного вещества, либо его дают выпить больному.

Предварительно доктор убеждается в том, что у человека отсутствует аллергия на препарат, для этого назначают ряд лабораторных анализов. Вещество быстро выводится из организма и при отсутствии его индивидуальной непереносимости не вредит организму. Чтобы вещество быстрее покинуло организм, после КТ печени рекомендовано употреблять больше жидкости: уже спустя 2 дня в организме его не останется.

Женщинам, которые кормят грудью, делают КТ с контрастом, но в таком случае нужно на некоторое время ребенка перевести на искусственное кормление. Беременным женщинам могут вместо КТ назначить МСКТ печени – этот метод удобен, безопасен и информативен.

Возможные риски

Все доктора перед проведением обследования печени проводят с пациентами ознакомительную беседу о том, каким рискам подвергается пациент во время исследования.

Доза облучения при исследовании минимальная, тем не менее, часто проводить томографию печени нельзя, поскольку радиация имеет свойство скапливаться в тканях, а это вредит организму и провоцирует рост злокачественных клеток, если таковые в организме имеются. Ввиду того, что частые КТ печени могут спровоцировать онкологию, метод заменяют другими альтернативными методиками – например, это может быть УЗИ.

При введении контраста есть риск возникновения нежелательной реакции на контраст. Если такое произойдет – в хороших клиниках предусмотрены особые медикаменты для оказания экстренной помощи. Перед процедурой проводят аллергопробы, поэтому шанс возникновения аллергии во время процедуры сведен к минимуму.

При наличии фоновых патологических процессов на обследовании присутствует специалист, задача которого заключается в наблюдении за общим состоянием пациента. Не стоит переживать заранее — компьютерная томография печенки является проверенным методом, за пациентом всегда ведется наблюдение, поэтому шанс на появление негативной реакции со стороны организма очень низкий.

Точность и влияющие факторы

Точность проводимого обследования напрямую зависит от того, сможет ли пациент оставаться в течение некоторого времени в неподвижном состоянии (15-30 минут). Зачастую, если человек двигается, беспокойный, процедуру отменяют: все придется начинать заново.

Недавно были проведены исследования, которые показали, что на качество получаемых результатов могут влиять диагностические мероприятия, которые были проведены с использованием бария и были проведены недавно. Если компонент не полностью был выведен организмом, то при влиянии лучей рентгена получаются ложные результаты.

Если в брюшине имеются изделия из металла, они также могут повлиять на результаты проведенной процедуры. Все эти моменты заранее оговариваются с доктором.

Альтернативы

Многих интересует вопрос, существуют ли подобные КТ печени методики, которые дают точные результаты и позволяют определить заболевание на ранней стадии. Если интересует нелучевая методика, то с КТ сравниться может только МРТ – метод, когда на организм пациента воздействует мощное магнитное поле.

Гораздо реже в качестве альтернативы доктора предлагают пациенту проведение всем известного УЗИ. Данный способ обследования безвреден, стоимость его ниже, но и результаты будут не настолько информативными. Практикуется современная методика, которая носит название ПЭТ КТ. Специальные устройства исследуют наличие патологических изменений в режиме реального времени.

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?

Самое главное и неоспоримое достоинство – диагност получает детальную, четкую картину состояния печени, возможность обнаружить заболевание даже на очень ранних сроках, когда другим современным методикам и аппаратам это не под силу.КТ можно делать при ожирении, если из-за жировой прослойки волны УЗИ не могут достигнуть нужного участка. Тем не менее, многие пациенты выбирают УЗИ из-за стоимости: она гораздо ниже, чем у метода компьютерной томографии.

Оцените статью
Все про алкоголь
Adblock detector