Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

Информация

Понос после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): лечение

Нормально функционирующий желчный пузырь удерживает в себе желчь, поступающую из печени. Постепенно желчь концентрируется, «доходит» до нужного состояния и выделяется в небольшом количестве лишь при поступлении в ЖКТ пищи. После удаления желчного пузыря выработка желчи не прекращается. Печеночный секрет может выделяться в том же объеме, что и до операции. Но поступает секрет в пищеварительную систему не периодически, как раньше, а постоянно.

Поэтому, после того, как удален желчный пузырь, у пациента появляется жидкий стул. Нарушение дефекации считается вариантом нормы: печеночный секрет активно воздействует на содержимое кишечника, провоцируя излишнее разжижение кала. Также возможен понос при удаленном желчном пузыре из-за недостаточной концентрации желчи, так как из-за недостатка количества ферментов ухудшается нейтрализация соляной кислоты, выделяемой желудком.

Удаление желчного пузыря проводится при нарушении оттока желчи, которое провоцируется следующими недомоганиями:

  • Закупоркой желчных протоков из-за камней в желчном пузыре.
  • Появлением спаек в протоках.
  • Механическим повреждением желчного пузыря при травмах, ушибах, ударах.
  • Раковой опухолью.
  • Гнойным воспалением желчного пузыря.
  • Ростом полипов в полости желчного пузыря.

Диарея после холецистэктомии появляется часто, практически у всех пациентов. Разжижение стула не свидетельствует об отклонении от нормы. Скорее, понос указывает на то, что после хирургического вмешательства организм еще не адаптировался к новым условиям функционирования – без удаленного органа.

Печеночный секрет после холецистэкомии небольшими дозами постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку. За сутки печень может выработать от одного до двух литров желчи. Поэтому развитие диареи после удаления желчного пузыря вполне закономерно.

Для холагенного поноса характерны следующие симптомы:

  • Повышается газообразование.
  • Позывы к дефекации возникают 4-6 раз за день.
  • В фекалиях можно увидеть сгустки крови, зеленые слизистые вкрапления.
  • Консистенция стула вязкая, кашицеобразная.
  • Время от времени появляется тупая ноющая боль под ребрами.
  • Кал имеет резкий запах.

Послабление стула после удаления желчного пузыря усиливается при физической нагрузке. Поэтому в послеоперационные дни следует отказаться от активных физических упражнений. Чтобы снова не появилась диарея после холецистэктомии, пациенту в течение месяца нельзя поднимать тяжести (предметы более 3 кг весом). Также не рекомендуется выполнять упражнения, которые провоцируют напряжение брюшной стенки.

Пациентам можно гулять. Пешие прогулки разрешены в течение 30-60 минут. Обычно людям после хирургического вмешательства достаточно соблюдать диету, уменьшить физическую активность для того, чтобы быстро восстановить нормальное пищеварение.

Назначением к проведению холецистэктомии является чаще всего желчнокаменная болезнь, а также ЖП вырезается при холецистите.

Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

В основном диарея после удаления желчного пузыря наблюдается за счет нарушения процесса пищеварения после устранения одного из органов ЖКТ (желчный пузырь).

Итак, почему в большинстве случаев появляется диарея и кал после удаления желчного пузыря светло-желтого цвета?

Удалённый ЖП отвечал за нормальный пищеварительный процесс. Причины развития поноса в том, что секрет поступает непосредственно в кишечник и тем самым появляется слабительный эффект.

Помимо этого жидкости, которая ранее была в желчном пузыре, становится намного меньше по количеству и менее концентрированная по характеру, это существенно затрудняет переваривание животных жиров, твердой пищи.

Диарея после удаления желчного пузыря происходит в большинстве случае, поэтому первое время пациент находится на стационарном наблюдении, проходит курс приема лекарственных средств, увеличивающих скорость и качество функционирования кишечника.

Когда в домашних условиях, человек переходит на привычное меню, состояние существенно ухудшается и формируется жидкий стул после удаления желчного пузыря.

Когда развивается понос после холецистэктомии, наблюдаются следующие признаками:

  • Болевой синдром в области правого подреберья.
  • Желтый цвет кала.
  • Зеленые сгустки слизи в каловых массах.
  • Тяжесть в зоне печени.
  • Резкий неприятный запах испражнений.

Хологенная диарея сразу отличительна от других видов поноса по светло-зеленому оттенку каловых масс или появлению желтого налета.

Как только появились первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Квалифицированная и, главное, своевременная помощь поможет исключить осложнения, быстрее «прийти в норму» и вернуться к нормальной жизни.

Жидкий стул после удаления желчного пузыря может продлиться на протяжении 2-3 месяцев и без своевременного лечения может перейти в постоянное состояние.

Когда развивается диарея после удаления желчного пузыря и появляется желтоватый оттенок кала назначается следующее медикаментозное лечение:

  1. Для нормализации работы желудка прописывают лечение такими препаратами, как «Холензим», «Урсофальк», «Аллохол». Они эффективно справляются со спазмами желчевыводящих путей, помогая пище перевариваться, делая желчь более концентрированной.
  2. Чтобы улучшить работу печени использую препарат «Гепабене», на основе гепатопротектора силимарина, который восстанавливает качество и количество выделяемого секрета.
  3. Обязательно применение натуральных адсорбентов, таких как «Энтеросгель», «Смекта», «Атоксил» которые выводят из организма токсичные элементы и убирают расстройство кишечника.
  4. Для устранения патогенной флоры в кишечнике специалисты рекомендуют лечение препаратом «Бифиформ», «Энтерожермина».
  5. Для нормализации потока кислот и ликвидации поноса после удаления желчного пузыря помогает прием таких лечебных препаратов, как «Лоперамид», «Холестирамин», для устранения метеоризма пациенты применяют «Диметикон» или «Симетикон».

Важно! При самолечении необходимо внимательно изучать инструкцию и возможные побочные эффекты лекарственных средств.

Правильный режим еды после операции – это важная часть процесса выздоровления организма и в частности кишечника.

С едой стоит быть очень аккуратным, рекомендуется дробное раздельное питание небольшими порциями, в сутки питаться нужно не менее 5-7 раз. Благодаря этому стимулируется накопление необходимого количества жидкости в протоках, за которую раньше отвечал жёлчный орган.

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Данная операция проводится в том случае, если орган поражен заболеванием, которое имеет вредоносное воздействие на организм. К таким состояниям относят следующие:

  • острый холецистит, не поддающийся лечению медикаментами;
  • хронический холецистит, не дающий желчи нормально выходить в кишечник;
  • эмпиема – воспаление гнойного характера;

гангрена;

  • желчнокаменная болезнь, с образованиями, которые невозможно извлечь иными способами;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • повреждения травматического характера.
  • При остром холецистите проводят лечение медикаментами. Однако они помогают не всегда. Если состояние ухудшается, растет температура, показано оперативное вмешательство. При гнойных воспалительных процессах, гангренах, при опухолях иного пути, кроме операции, вообще нет.

    При желчнокаменной болезни смотрят на особенности состояния конкретного пациента. Если камни можно раздробить лазером, проводят сначала такую манипуляцию. К полному удалению пузыря прибегают лишь при невозможности избавиться от камней иным способом.

    Холецистэктомия бывают 2-х видов: через вскрытие брюшной полости и с помощью лапароскопа и прочих инструментов, которые вводятся с помощью небольших надрезов. Второй способ называется малоинвазивным.

    Он считается малотравматичным, поэтому в последние годы является предпочтительным во многих клиниках. Еще одним преимуществом этого метода является возможность избежать образования грыжи после операции, как это часто случается после удаления желчного пузыря с помощью полного вскрытия брюшной полости.

    Кушать нужно небольшими порциями и по-чаще.

    Пациенты перед операцией беспокоятся по поводу своего состояния после операции. Их волнует вопрос о состоянии организма после удаления данного органа.

    Для того чтобы разобраться в ситуации, надо проанализировать особенности переваривания жиров у человека при отсутствии желчного пузыря.

    После операции остается желчный проток, который и становится источником поступления желчи в кишечник.

    Она не будет скапливаться и концентрироваться, а сразу будет идти малыми порциями, участвуя в переваривании поступающей пищи. Поскольку нет такой сильной концентрации, как прежде, желчь будет слабее воздействовать на жиры. Чтобы не возникало проблем с пищеварением, надо соблюдать несколько правил:

    1. Кушать небольшими порциями и почаще, чтобы поступающая пища полностью подверглась обработке желчью.
    2. Больших перерывов в еде быть не должно, иначе желчь, идущая постоянно, останется невостребованной и будет негативно влиять на сами органы пищеварения.
    3. Количество жиров в пище сокращают, ведь теперь желчь не такая концентрированная и ей сложно обработать много жирной пищи.
    4. Из рациона исключают продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
    5. Изменения, произошедшие с перистальтикой кишечника, могут спровоцировать поносы.

    Понос ведет к потере жидкости в организме.

    Особенности функционирования кишечника обусловлены действием нескольких факторов. Туда постоянно поступают вещества, стимулирующие работу данного органа и продвижение пищи.

    Основным стимулятором считается желчь. При здоровом желчном пузыре она выбрасывается данным органом сразу после поступления пищи.

    Желчный пузырь производит сокращения после получения сигнала о новой порции пищи. Когда нет желчного пузыря, желчь идет почти постоянно.

    Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

    При этом кишечник постоянно получает стимуляцию, подталкивающую его к усиленным сокращениям. Это и является основной причиной поноса после удаления данного органа. Однако желчь после удаления пузыря имеет не такую сильную концентрацию, поэтому при выполнении предписаний докторов можно избежать диареи. Разумеется, имеет большое значение рацион пациента, но также состояние прочих органов пищеварения.

    • обострение хронического холецистита;
    • конкременты в пузыре;
    • симптомная и бессимптомная ЖКБ;
    • новообразования желчного пузыря или головки поджелудочной железы;
    • проникающие ранения и травмы области передней брюшной стенки.
    • Желчнокаменная болезнь.
    • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
    • Новообразования.
    • Травматическое повреждение.
    • Гнойное поражение органа.

    Прогноз для пациента

    Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

    • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
    • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
    • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
    • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

    Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

    В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы.

    После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику.

    Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

    • Уменьшить количество еды.
    • Принимать пищу чаще в течение дня.
    • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

    Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

    Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

    В норме желчь непрерывно продуцируется клетками печени, после чего по многочисленным протокам оттекает к желчному пузырю и накапливается в нём. Когда в просвет двенадцатиперстной кишки поступает пищи, эта желчь выбрасывается, выполняя следующие пищеварительные функции:

    • Расщепление жиров и мицеллообразование.
    • Активация кишечного переваривания.
    • Стимуляция выделения и активации пищеварительных ферментов.
    • Антимикробная и детоксицирующая функция. Желчь инактивирует чужеродные агенты и белки, которые опасны для организма человека.

    Таким образом, после удаления желчного пузыря, желчь перестаёт накапливаться. Из печени она напрямую попадает в полость кишки. Поступление идёт непрерывно, небольшими порциями. В итоге активные вещества, которые входят в состав желчи, начинают напрямую повреждать стенки кишки, а также преждевременно активируют другие пищеварительные ферменты.

    При поступлении пищи жиры, которые входят в состав продуктов, не подвергаются расщеплению. Человек замечает появление метеоризма, вздутие живота, диарею (понос), появление кусочков пищи в фекалиях. Этому способствует еще и тот факт, что после удаления желчного пузыря активность пищеварительных ферментов снижается, а значит, негативное влияние оказывается на переваривание не только жиров, но и белков, и углеводов. Явления поноса и диареи могут периодически исчезать, после чего всё вновь возобновляется.

    Важно! Понос, диарея и другие осложнения наблюдаются даже при регулярном соблюдении диеты №5. Пациенты забывают, что данная диета прописана для людей, у который желчный пузырь сохранён и выполняет свои функции, хоть и не в полной мере. После удаления желчного пузыря больной должен пожизненно соблюдать особое послеоперационное питание, чтобы избежать неприятных осложнений, возникающих после холецистэктомии.

    Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

    Корректируйте рацион питания. В первые 4-6 месяцев после удаления желчного пузыря готовьте продукты на пару или отваривайте, после чего измельчайте их блендером в кашицеобразную консистенцию. Вся пища должна быть нейтральной по вкусу. Чтобы избежать осложнений, полностью исключите острое, жареное, жирное.

    Воздержитесь от солёных, горьких блюд, спиртных напитков. Старайтесь по минимуму употреблять овощи, которые оказывают послабляющий эффект на пищеварительную систему. Вам подойдут зерновые каши, слизневые супы, кисели, мясное и рыбное пюре из нежирных сортов мяса. За это время ваша пищеварительная система адаптируется к новым условиям.

    Через полгода рацион питания расширяют. Добавляют овощи, фрукты. Мясо и рыбу можно подавать кусочками. Блюда по прежнему готовят на пару или отваривают.

    Только через 1 год можно переходить на диету №5. Она подразумевает пожизненное исключение жирных, острых и других раздражающих блюд и алкоголя.

    Важно! Особенность приёмов пищи после удаления желчного пузыря – медленное пережёвывание. Чем дольше вы разжёвываете кусочки пищи, тем больше активируется пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. А это значит, что усвоение пройдёт легче и быстрее, осложнения не возникнут.

    Воздержитесь от перееданий и редких приёмов пищи. После удаления желчного пузыря питание должно быть пяти- или шестиразовым, небольшими порциями.

    Принимайте ферментные препараты, чтобы избежать осложнений. Здесь всё просто: активности собственных ферментов для пищеварения не достаточно, необходима помощь извне. Заместительная ферментная терапия показана всем пациентам, перенёсшим удаление желчного пузыря.

    Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

    В их состав входит комплекс пищеварительных ферментов. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от степени ферментной недостаточности.

    После удаления желчного пузыря желчных кислот выделяется недостаточно на один приём пищи, данные средства эффективно замещают функции желчного пузыря.

    Курс лечения длительный, в отдельных случаях заместительную терапию проводят пожизненно.

    Защищайте печень. После удаления желчного пузыря печень как никогда подвержена воздействию агрессивных агентов. Поддержать её нормальную функцию помогает диета. Можно провести курс лечения гепатопротекторами. Эссенциале, Урсосан – препараты, хорошо зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке и широко применяются на сегодняшний день.

    Полезен будет и приём пребиотиков. Это препараты, которые создают «площадку» для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Как правило, их принимают курсом до пробиотиков.

    По назначению врача для улучшения перистальтики и пищеварения, а также купирования болей в животе, принимают спазмолитики (Но-шпа, мебеверин). Эти препараты устраняют неприятные явления поноса и диареи, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника и желчных протоков. Для лечения осложнений самостоятельный приём этих средств вести не стоит, проконсультируйте сначала у лечащего врача.

    Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

    Удаление органа приводит к сбою в работе пищеварительной системы. Поэтому возникает ряд не особо приятных осложнений – диарея, повышенное газообразование, вздутие живота, понос с примесями крови. Удаление органа можно сравнить с тем, что из механизма убрали одну шестеренку. Но человеческий организм совершенен – люди живут и после удаления органа.

    https://www.youtube.com/watch?v=N_YcxLfIm_c

    По статистике из 150 людей после оперативного вмешательства 95 испытывают такие осложнения. Данная симптоматика практически всегда появляется после удаления пузыря, но в течение нескольких дней успешно проходит. У некоторых пациентов она наблюдается еще на протяжении 5 лет.

    Основная причина, по которой возникает такое расстройство пищеварения, как понос, после удаления желчного пузыря, – это неправильное питание и несоблюдение диеты. Желчь имеет свойство накапливаться в протоках, поэтому для быстрого ее прохождения человек, перенесший операцию, должен питаться дробно и часто.

    Помимо этого, постоянное употребление жирной и острой пищи, которая не может нормально перевариться, приведет к тому, что диарея станет спутником организма на длительное время. Что запрещено после холецистэктомии:

    • специи;
    • лук;
    • чеснок;
    • редиска;
    • грибы;
    • крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
    • острые, соленые, копченые блюда;
    • маринады;
    • соления;
    • консервы;
    • кондитерские изделия;
    • бобовые;
    • хлебобулочные изделия грубого помола;
    • мороженое (провоцирует спазматические патологии).

    Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

    Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник. Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры. Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

    • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
    • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
    • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
    • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

    Особенности проявления диареи желчью

    В механизме развития хологенной диареи можно выделить четыре элемента:

    • рост осмотического давления в кишечнике;
    • повышение кишечной экссудации;
    • нарушение работы мышц кишечника и замедление перистальтики;
    • усиление выработки кишечных соков.

    При преобладании секреции воды в полости кишечника над ее всасыванием говорят о секреторной диарее. Вызывать ее могут токсины, вырабатываемые микроорганизмами, принимаемые лекарственные препараты, кишечные вирусы, некоторые гормоны (ВИП, секретин), серотонин, простагландины, кальцитонин, а также определенные биологически активные вещества.

    Для секреторного поноса характерен обильный стул водянистого характера. В общей сложности он может составлять более литра.

    Экссудативной диареей могут проявляться многие воспалительные патологии кишечника, при которых происходит экссудация электролитов и воды через поврежденную слизистую стенок кишечника. При этом стул становится жидким, в нем могут наблюдаться примеси гноя или крови.

    Гиперсмолярной, или осмотической, называют диарею, возникающую при повышенном осмотическом давлении, в результате чего нарушается всасывание воды в кишечнике. Повышение осмотического давления может быть вызвано скапливанием в полости кишки продуктов гидролитического расщепления пищевых веществ. Для такого состояния характерен жидкий обильный стул, в котором явственно заметны многочисленные не переваренные частички пищи.

    Понос после удаления желчного пузыря – причины и что делать

    Нарушение двигательной активности мышц кишечника может проявляться замедлением или ускорением перистальтики. Оба этих явления сопровождаются диареей. Увеличение скорости движения может быть вызвано приемом антацидных или слабительны препаратов, а также биологически активных веществ (гастрина, серотонина, секретина, панкреозимина и прочих).

    В большинстве случаев все вышеперечисленные механизмы появления поноса связаны. Но для каждого заболевания характерен свой преобладающий механизм возникновения диареи. Причина этого в факторах, действующих на кишечник.

    При некоторых заболеваниях может наблюдаться хологенная диарея, причина которой – желчные кислоты. У такого состояния имеются свои особые клинические и патогенетические особенности, кроме того, методы лечения тоже несколько отличаются.

    Понос хологенного типа, в подавляющем большинстве случаев, является только симптомом более серьезного заболевания. Появление его связано с попадание в ободочную кишку большого количества желчных кислот или же с нарушением всасывания этих веществ в тонком кишечнике. Чаще всего, хологенная диарея наблюдается у людей с болезнями, при которых нарушается желчеотделение, таких как холецистит, патологии желчного пузыря и прочие, а также при болезни Крона и у больных после операции по резекции тонкого отдела кишечника.

    Для хологенной диареи характерно наличие желчных кислот в каловых массах. Определить их можно по изменению цвета стула – он приобретает зеленоватый или ярко-желтый оттенок. Кроме того, при таком поносе отмечается боль в правой нижней части живота. Проявляться она может при ощупывании области восходящей и слепой кишки. Прогрессирования хологенной диареи обычно не происходит, но справиться с ней довольно сложно.

    Подозрения на диарею хологенного характера возникает при изменении цвета кала, что говорит о попадании желчи в кал. При проведении колоноскопии выявляется присутствие желчных кислот в восходящей и слепой кишке. Желчь покрывает стенки этих отделов кишечника. Подтверждением диагноза «хологенная диарея» может служить выявление большого количества желчных кислот в кале.

    В норме это количество должно быть не более 100 мг/г. При заболеваниях, сопровождающихся хологенной диареей, этот показатель может увеличиваться в несколько раз. При наличии патологий желчного пузыря, таких как желчнокаменная болезнь, гипокинезия, изменения толщины стенок пузыря и прочих, а также после операции холецистэктомии, вероятность возникновения хологенной диареи значительно возрастает. Поэтому такие заболевания могут служить косвенным подтверждением диагноза.

    Причиной развития хологенной диареи, как уже говорилось ранее, становятся желчные кислоты, попадающие в ободочную кишку. Они способны увеличивать активность аденилатциклазы, в результате чего происходит образование циклического AMФ в стенках кишечника. Этот процесс приводит к секреции ионов натрия и выделению воды в полость кишечника.

    Поступление в ободочную кишку повышенного количества желчи в свою очередь связано с усилением двигательной активности тонкого отдела кишечника и мальабсорбции желчных кислот. Проблемы с их всасыванием могут быть врожденными, или первичными, а также могут возникать как последствие воспалительных патологий кишечника.

    Усиление моторно-двигательной функции тонкой кишки происходит под действием интестинальных гормонов. Кроме того, более быстрый транзит желчных кислот отмечается при поступлении их в пустой кишечник. Такое явление обычно связано с заболеваниями желчного пузыря и его путей, таких как дискинезия, воспалительные процессы и прочие.

    Основной целью лечебных мероприятий при хологенной диарее является восстановление функций желчного пузыря и желчевыводящих путей, устранение попадания желчных кислот в толстый кишечник и их негативного воздействия на слизистую оболочку.

    Чтобы улучшить работу желчевыводящих путей, больному могут назначаться желчегонные препараты, такие как Гепабене и другие. В состав такого рода лекарственных средств входит алкалоид фумарин, которые способствует снятию спазмов протоков желчного пузыря. За счет этого действия нормализуется поступление желчи в кишечник.

    Другим компонентов лекарственных препаратов является гепатопротектор силимарин, который повышает качество желчи, улучшая работу клеток печени. Это вещество обладает также цитопротекторным, мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектом, оно выводит токсины и свободные радикалы из тканей печени, способствует регенеративным процессам в них и активизирует синтез белка.

    Активный образ жизни

    Таким образом, этот препарат соединяет в себе спазмолитические и гепатопротекторные качества. Назначается Гепабене и больным с хронической формой холецистита, так как это лекарственное средство повышает сократительные возможности желчного пузыря и увеличивает холерез. Принимают Гепабене при хологенной диарее по 1 капсуле, запивая водой, но не разжевывая, одновременно с приемом пищи.

    Если желчные кислоты поступают в пустой кишечник в период между приемами пищи, то больным могут назначать применение адсорбентов. Действие таких препаратов направлено на связывание токсических веществ, укреплению слизистой оболочки стенок кишечника, нормализации перистальтики и повышению местных защитных свойств. Принимать энтеросорбенты следует через несколько часов после еды, другими словами, в междупищеварительный период.

    Помимо вышеуказанных средств, при хологенной диарее рекомендуются те же лекарственные препараты, которые принимают и при прочих типах диареи. Если появляются симптомы роста патологических бактерий в кишечнике, такие как вздутие живота, метеоризм и прочие, то рекомендуется прием антибактериальных препаратов в течение недели, после чего больному прописывают пробиотики (Бифиформ, Линекс, Пробифор и другие), которые принимают на протяжении месяца.

    Обычно при правильно подобранном комплексном лечении хологенная диарея прекращается в течении 7-10 дней.

    После операции холецистэктомии нередко наблюдается хологенная диарея. Однако научно подтвержденных данных о том, насколько тесно связаны эти явления, пока нет. У тех больных после операции, у которых наблюдалась хологенная диарея, она легко останавливается приемом Холестирамина. Связано появление хологенной диареи в послеоперационный период с нарушение нормального движения желчных кислот.

    Аллергия

    Хологенная диарея получила свое название из-за содержания желчи в каловых массах, вследствие чего они становятся желтого цвета. Любой понос является при этом симптоматическим признаков нарушения водно-электролитного транспорта в кишечнике из-за расстройства процессов пищеварения, всасывания и секреции ферментов, кислот и гормонов. Ниже мы подробнее рассмотрим основные причины появления такого стула и способы борьбы с ним.

    Механизм действия патологического процесса при хологенном поносе заключается в поступлении избыточного количества желчных кислот в кишечник. Они стимулируют повышение активности ферментативных реакций из-за чего начинают избыточно секретироваться вода и натрий в просвет пищеварительного тракта.

    У детей первого года жизни появление желтого стула считается вариантов нормы, тогда как у взрослых – это признак патологии.

    Понос желчью не появляется обособленно – этот симптом может свидетельствовать о появлении следующих заболеваний:

    • Бактериальная или вирусная (чаще гепатиты) инфекция;
    • Дисбактериоз;
    • Отравления алкоголем, ядами, пищей;
    • Нерациональное питание с преобладанием продуктов с высоким содержанием жира;
    • Болезнь крона (гранулематозный энтерит);
    • Онкология;
    • Мальабсорбция (синдром, при котором нарушено всасывание веществ в пищеварительном тракте на фоне ускоренной перистальтики);
    • Синдром раздраженного кишечника.

    Чаще всего же хологенная диарея говорит о проблемах в работе желчного пузыря или является следствием хирургического вмешательства в следующих ситуациях:

    • Удаления части кишки;
    • Постхолецистэктомический синдром как следствие резекции желчного пузыря;
    • Функциональные нарушения билиарной системы (дискинезии желчевыводящих путей);
    • Врожденные аномалии развития;
    • Воспалительный процесс (холецистит, холангит).

    Особенности диеты

    Физическая нагрузка

    Всем известно, что нагрузки на пресс положительно влияют на сократительную работу кишечника. Поэтому нагрузки после операции строго запрещены.

    Если пациент, оказавшись дома после длительного пребывания в стационаре, старается компенсировать свое отсутствие выполнением многих обязанностей по дому, поноса ему не избежать.

    Отвар рис

    Такие осложнения часто бывают у женщин, которые чувствуют свою ответственность за все, что происходит дома. Осложнения, появившиеся после выполнения физической работы, могут надолго вывести хозяйственную женщину из строя. Об этом надо помнить и во всем соблюдать умеренность. Запрещена не только физическая активность, но и подъем тяжестей весом более 5 кг.

    Полностью оставаться недвижимым тоже нельзя. Надо гулять по 30 – 40 минут в день. Хорошо помогает восстановиться дыхательная гимнастика. По рекомендации врача через некоторое время можно начинать к обычной гимнастике, при этом полностью исключая любую нагрузку на пресс, бег, прыжки.

    Прогулки постепенно можно делать более продолжительными, доведя время до часа. Только через полгода после операции можно начать вести привычный образ жизни. в некотором случае продолжительность реабилитации доходит до года. Поэтому перед изменением образа жизни надо проконсультироваться с врачом.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Год назад удалили желчный. Соблюдал диету и режим 2 месяца. Год страдаю диареей. Лекарства не помогают. Ничего сверх естественного не ем, занимаюсь борьбой. Как вылечить мой недуг? Местные врачи не знают, а только посылают сдать кровь и прописывают те прибиотики.

    понос после удаления желчного пузыря

    мучаюсь до операции 3 года и после тоже уже 3 года утром понос и плохой сон( боли)! Денег потраченно немеренно на таблетки и врачей. Я не пью, не курю ,ем правильно а эррозии не проходят!

    Вот уже 10 лет прошло после удаления желчного пузыря но мучает слабость мереоризм колит и бурчание сильное-что делать?

    Мне 38 лет, желчный удален 9 лет назад. Поносы почти не прекращаются. От дома далёко не ухожу. Временно помогают Смекта,Энтерофурил. Врачи говорят худеть (вес 95кг), но как? Капусту и прочие «пищевые волокна» ведь не поешь, не есть вообще невозможно: на выходе желчь. Очень жалею, что не следила за состоянием пузыря, когда он был.

    Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

    Состояние больного зависит от физических нагрузок. Многие люди после операции сразу же начинают выполнять накопившуюся работу. А это требует больших усилий. Слишком высокая физическая нагрузка провоцирует развитие поноса. Во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, которые весят больше 5 кг. Повышенная нагрузка может спровоцировать приступы диареи.

    Врачи советуют больным совершать ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут. Ускорить выздоровление можно с помощью гимнастических упражнений. В процессе тренировки пациенту запрещено напрягать пресс. Больным придется временно отказаться от бега и совершения прыжков.

    Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.

    При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

    Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

    Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

    Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента. Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач. Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

    Необходимо избегать физической активности, так как последняя приводит к сокращению передней брюшной стенки, что усиливает кишечную перистальтику.

    В первые стуки послеоперационного периода пациенту показаны сорокаминутные прогулки медленным шагом.

    Спустя неделю возможно увеличение нагрузки с добавлением прыжков, бега, нагрузок на брюшной пресс.

    Удалённый желчный пузырь требует особого внимания и к физическим нагрузкам, поскольку они нередко становятся провоцирующим фактором хологенного поноса. Чрезмерная активность, а также сокращения пресса влекут за собою усиление перистальтики кишечника и появление поноса. Вдобавок диарею способен вызвать и подъем тяжестей (от 5 кг) за счет увеличения давления в зоне живота.

    В течение недели после вмешательства прооперированному человеку показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Их длительность не должна превышать получаса. После этого подключаются упражнения ЛФК, исключающие нагрузку на пресс, бег и прыжки. В это же время можно наращивать продолжительность пеших прогулок до одного часа в день. К привычному образу жизни пациент сможет вернуться лишь спустя 6-12 мес. после операции.

    Понос желчью — почему бывает и что делать

    Причины поноса после удаления желчного пузыря

    На стабилизацию пищеварения и восстановление нормального стула может уйти от трех до пяти дней. Кратность походов в туалет постепенно сокращается, кал становится не таким разжиженным, исчезают следы крови. Если же жидкий стул после холецистэктомии продолжается дольше недели, это указывает на отклонение от нормы, пациенту следует обратиться к врачу.

    Диарея сохраняется долгое время при наличии таких провоцирующих факторов:

    • Употребление продуктов, провоцирующих повышенную выработку соляной кислоты.
    • Несоблюдение щадящей диеты, употребление специй, острой пищи.
    • Подъем тяжестей.
    • Выполнение активных физических упражнений.
    • Употребление алкоголя.
    • Курение.

    Зачастую особенно сложно восстановить нормальное пищеварение у пожилых пациентов, так как процессы регенерации с возрастом замедляются, ухудшается и привыкание организма к новым условиям переваривания пищи.

    Некоторые больные страдают от диареи много лет, по разным причинам откладывая визит к врачу. Хотя специалист может порекомендовать действенные препараты, достаточно быстро стабилизирующие работу кишечника. С учетом индивидуальных особенностей врач составляет схему лечения, помогает подобрать диету. Если терапия не дает положительного результата, проводится тщательное обследование пациента помощью с МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопии для исключения других заболеваний.

    В медицинской практике расстройство стула, отрыжку, изжогу и другие симптомы принято объединять в одно общее название — постхолицестэктомический синдром. Гастроэнтерологи утверждают, что обойти его стороной практически невозможно. Это адекватная реакция организма на внутренние изменения. Но при здоровом образе жизни, исключения вредных факторов воздействия, можно облегчить его протекание до минимума.

    ПХЭС возникает из-за расстройства, нарушения функций желчевыведения. Если раньше желчный пузырь был резервуаром, в котором скапливалась желчь, то после его удаления эту роль на себя берут желчные протоки. Перестраивается весь пищеварительный тракт. Пока организм не приспособиться к новым условиям после холецистэктомии, проявляется ПХЭС в виде тяжести в подреберье, тошноты, жидкого стула, изжоги, похудении, диспепсии.

    Играет роль также, каким методом проведена операция. После лапароскопии пациенту проще вернуться к обычной жизни. Список ограничений намного меньше, срок соблюдения строгой диеты уменьшен до полугода при хорошем самочувствии.

    Кал имеет резкий запах

    13.01.2019

    Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

    • нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
    • пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
    • бактериальные и вирусные инфекции;
    • погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

    Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

    • болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
    • хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
    • холецистэктомия;
    • заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
    • врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

    Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

    Хологенная диарея

    Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

    Почему появляется понос желчью:

    • нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
    • функциональные расстройства;
    • осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
    • хронические воспаления отделов кишечника.

    Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

    • боль в животе справа;
    • испражнения в составе имеют слизь;
    • болевой синдром увеличивается при дефекации;
    • тошнота, головная боль (иногда);
    • повышение температуры тела (редко);
    • снижение веса.

    Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

    Средства народной медицины

    Можно использовать следующие рецепты, которые помогут вам справиться с холагенной диареей:

    1. Измельчите 50 грамм дубовой коры и залейте сырье 2 стаканами воды. Доведите смесь до кипения, и варите отвар на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки. Вяжущие свойства коры способствуют укреплению стула и уменьшают частоту опорожнения кишечника.
    2. Пользу при лечении поноса могут оказать ольховые шишки. Для этого залейте шишку стаканом кипятка и накройте крышкой. Отвар должен настаиваться в течение 30 минут. Раствор необходимо принимать по 100 мл 3 раз в день перед каждым приемом пищи.
    3. Картофельный крахмал – универсальное вещества, которое используются для лечения различных форм поноса. Растворите ст. ложку крахмала в 300 мл холодной кипяченой воды. Средство необходимо принимать через каждые 2 часа.
    4. Залейте 100 грамм зверобоя 2 стаканами воды. Кипятить раствор нужно в течение 10 минут. Отвар настаивают около 20 минут.
    5. Целебным действием при поносе обладает грецкий орех. Очистите несколько орехов от скорлупы. Залейте ядра 2 стаканами кипятка и настаивайте в течение 30 минут. Остывший отвар принимайте по 1 стакану 1 раз в сутки.
    6. Полынь используется при лечении всех форм поноса. Для устранения симптомов заболевания залейте 50 грамм листьев горькой полыни 2 стаканами воды. Отвар нужно кипятить на медленном огне в течение 15 минут. Охлажденный отвар нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

    Все симптомы у взрослых можно вылечить с помощью медикаментов и нетрадиционных средств. Также важно соблюдать правильный рацион питания во время поноса. Более раз в месяц посещать врача для коррекции схемы лечения.

    Среди народных методов для лечения можно назвать: отвар на основе риса, отвар из коры дуба, настой на корках граната.

    Народная терапия направлена в первую очередь на устранение поноса вне зависимости от его происхождения. В комплексном лечении помимо медикаментов можно применять рецепты, накопленные многолетним опытом наших предков. Мы рассмотрим с вами только те, которые можно применять без вреда для организма, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

    Кора дуба

    курение и алкоголь

    Обладает растение уникальным вяжущим, противомикробным и закрепляющим действием благодаря дубильным веществам. Доказано, после приема настоя, кишечник обволакивается защитной «пленкой», что предупреждает его раздражение, восстанавливает орган. Готовьте отвар из расчета 1:2 (1 ст. ложка коры на 2 стакана кипятка). Настаивать около часа, принимать по 40 мл. 3 раза в день, перед едой.

    Шалфей

    Растение обладает противомикробным, закрепляющим свойством. Применять его нужно в виде настоя после еды, 3 раза в день. Чтобы получить целебный отвар, заварите 50 г. травы в полулитре кипятка, оставить на час. Принимать охлажденным по полстакана с интервалом не менее 2 часов.

    Рисовый отвар

    Популярен отвар риса при диареи. Применять средство можно малышам, взрослым, беременным женщинам. Для его получения сварите на медленном огне рис. Добавлять воды нужно в 2 раза больше, чем обычно, чтобы она не впиталась вся в крупу при варке. По готовности процедить отвар. Принимать по 3 ст. ложки после каждого приема пищи.

    Ромашка

    Отличным свойством обладает отвар ромашки. Его используют при многочисленных заболеваниях ЖКТ, в том числе при поносе. К уникальным свойствам растения относят: противовоспалительное, спазмолитическое, дезинфицирующее, желчегонное действие. Ромашка подходит для комплексного восстановления пищеварительной системы после холецистэктомии.

    Заварите 2 ст. ложки растения в литре кипятка, настаивайте отвар в течение часа. После принимайте по 200мл., 4-5 раз в день, после еды. Принимать ромашку можно не только на активной стадии диареи, но и после, чтобы восстановить работу ЖКТ. Стандартный курс приема — неделя. Более подробно можно прочитать в статье Чай из ромашки – целебный напиток для нашего здоровья.

    Оцените статью
    Все про алкоголь
    Adblock detector